46% жителей планеты хотя бы раз в жизни испытали паническую атаку. Всемирная организация здравоохранения включила приступы беспричинного страха и тревоги в МКБ-11: заболевание относится к психическим расстройствам.
В момент панической атаки (ПА) человек испытывает сильный страх, тревогу, панику. Одновременно с чувствами, приступ сопровождается физическими ощущениями: учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, сильное головокружение, тошнота. Человеку кажется, что сейчас он умрет.
Причины панических атак
Какие бывают причины у панических атак и кто чаще всего подвержен приступам тревоги – мужчины или женщины – мы спросили у нашего постоянного эксперта, клинического психолога и психотерапевта Светланы Вишняковой.
«Панические атаки называют приступами беспричинного страха, но на самом деле причина есть и она спрятана в нашем подсознании. Чаще всего, это сильное эмоциональное потрясение, которое испытал человек и которое нарушило работу нервной системы, – рассказывает Светлана, – Самостоятельно вспомнить и проработать травму практически невозможно – она спрятана за семью печатями психологических защит.
Женщины страдают от ПА в три раза чаще мужчин – прекрасный пол сильнее подвержен стрессам и самокопанию. Дамы более ответственны, отличаются повышенной мнительностью».
Запускает паническую атаку триггер – звук, толпа людей, обследование МРТ, остановившийся лифт или самолет, попавший в воздушную яму. Даже запах может вызвать у человека приступ паники.
Основные причины возникновения сильного страхи и тревоги:
Сильный стресс
Ссоры с домашними, конфликты на работе, плохие отношения с коллегами или начальником. Или аварийная ситуация, возникшая на дороге. Или внезапная болезнь близкого. Любое стрессовое состояние может стать причиной возникновения приступов ПА. Человеческая психика не справляется с неприятностями и защищает себя сильной тревогой.
Психическая травма
Травмирующая ситуация могла случиться когда угодно: новорожденного слабенького ребенка врачи поместили в кувез для выхаживания – возникла травма покинутости, потому что мамы не было рядом. Ребенок подвергался эмоциональному или сексуализированному насилию в семье – еще одна травма. Буллинг в школе, авария, поломка лифта, громкий и неожиданный лай соседской собаки – психика человека, особенно ребенка, очень хрупкая. И если родители не помогли малышу справиться с своими сильными чувствами, то в зрелом возрасте панические атаки не заставят себя долго ждать.
Генетическая предрасположенность
Паническая атака может быть вызвана наследственным фактором, если кто-то из семьи страдает неконтролируемыми приступами тревоги и страха.
Болезни внутренних органов
Сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания, нарушения работы эндокринной системы – соматические причины, по которым могут возникать панические атаки. Поэтому очень важно проходить ежегодную диспансеризацию.
Злоупотребление наркотиками и алкоголем
Спросите любого алкоголика, испытывает ли он беспричинный страх? Каждое похмельное утро. Человека, который злоупотребляет веществами, изменяющими сознание, пугают звуки и запахи. Он боится выйти из дома, ему мерещатся преследователи. Он не помнит события вчерашней вечеринки, и страх рисует ужасные картины преступлений и бед. И вот он, приступ паники, тут как тут.
Самолечение
Когда человек сам себе назначает медицинские препараты, не особо интересуясь побочными действиями и влиянием лекарства на весь организм. Многие таблетки истощают нервную систему, и только врач знает, какие препараты помогут вылечить одно заболевание и не покалечить другой орган.
Хроническая усталость и выгорание
Человек, который устает и трудится на износ, не позволяет себе отдохнуть, не высыпается, тянет на себе семью и финансы, очень часто подвержен ПА. Даже ежедневное выполнение рутинной ненавистной работы может спровоцировать приступ паники. Психика не справляется, мозг устал, и на защиту приходит беспричинный страх и тревога. «Отдохни», – кричит организм и выдает приступ ПА. К паническим атакам приводит и выгорание – профессиональное или родительское.
Симптомы панической атаки
Ряд основных симптомов панических атак используют врачи для постановки диагноза. Специалисты руководствуются классификацией МКБ-11. Это так называемые первичные симптомы ПА:
Учащенное сердцебиение
У человека возникает ощущение, что сердце сейчас выскочит из груди. Развивается тахикардия. Частота сердечных сокращений становится больше, чем 90 ударов в минуту.
Головокружение
Возникает ощущение, что пространство вокруг вращается в разные стороны. Кажется, что сейчас произойдет потеря сознания или обморок – человек ощущает свою шаткость, плохо стоит на ногах.
Тошнота, рвота
Появляется ощущение, что желудок поднимается куда-то к горлу. Тошнота возникает приступообразно и может привести к внезапной неудержимой рвоте.
Чувство удушья или затрудненное дыхание
Это похоже на отдышку после долгого бега и ощущается как внезапная нехватка воздуха. Человек чувствует себя как рыба, выброшенная на берег: хватает ртом воздух, не может сделать полноценный вдох. В крови резко падает уровень кислорода.
Дереализация и деперсонализация
У человека появляется ощущение, что все происходит не с ним, а окружающая действительность – сон или кино. Дереализация может сопровождаться различными ощущениями: «нереальности», «искусственности», «призрачности», «чуждости». При депересонализации появляется ощущение потери собственного тела и сознания. Окружающая среда и сам человек кажется себе искаженным, расплывчатым.
Так как приступы тревоги и страха выражаются у каждого человека индивидуально, врачи обращают внимание и на вторичные признаки панических атак. Они проявляются не у всех людей, но знать об этим симптомах важно:
Потливость
Возникает при нормальной температуре окружающей среды. Человек покрывается холодным и липким потом. Ладошки и ступни мгновенно становятся мокрыми. Резко бросает в жар, появляется испарина на лбу и подмышками.
Боль в груди и онемение конечностей
Возникает ощущение предынфарктного состояния – болит грудь, спина, дрожат и отнимаются руки. Немеют конечности. Кончики пальцев покалывает, словно маленькими иголками.
Озноб, ощущение внутренней дрожи
Появляется ощущение внутреннего холода, вызванное очень быстрым сокращением и расслаблением мышц. Кожа покрывается мурашками, все тело подрагивает. Человек бледнеет из-за резкого сужения сосудов, его знобит.
Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
Человеку кажется, что он не в состоянии контролировать свои действия из-за помутнения рассудка. Он боится агрессивно набросится на других людей или намеренно травмировать себя. Ему кажется, что он сходит с ума.
Страх смерти
Опасение умереть часто сопровождают людей, страдающими от приступов тревоги и страха. Человек из-за учащенного сердцебиения и болей в груди подозревает у себя инфаркт. Из-за тремора и нарушения координации боится попасть под машину или упасть под поезд в метро. От ощущения удушья ему кажется, что он не сможет дышать и умрет.
Что происходит при панической атаке?
ПА – это очень интенсивный и внезапный приступ страха или паники. Он сопровождается всеми или некоторыми симптомами, которые мы перечислили выше. Паническая атака проходит так же внезапно, как и началась. После приступа у человека появляется ощущение «похмелья» – морального и физического истощения. Хочется прилечь, остаться в одиночестве, отдохнуть. И это нормально – паническая атака выматывает организм как сильнейший стресс.
Ночные панические атаки
Приступы паники, которые случаются ночью, по своим симптомам не отличаются от дневных – то же удушье и учащенное сердцебиение. Но во время ночных ПА у человека сильнее проявляется страх смерти. Это бессознательное ощущение – ночью, во время сна, человек чувствует себя особенно уязвимым и не способным обратиться за помощью.
Виды панических атак
Некоторые люди испытывают паническую атаку один раз, и больше приступы не повторяются. Для кого-то ПА становится настоящей проблемой, возникающей регулярно – несколько раз в месяц или год. Специалисты выделяют три основных типа панических атак:
Спонтанные или незапланированные приступы паники
Как понятно из названия, такие проявления возникают неожиданно и они не связаны с внешними обстоятельствами или местом. Часто проявляются во сне. На самом деле, причина для приступа тревоги есть, просто она может быть так глубоко спрятана, что бодрствующий человек не осознает свой страх.
Ситуационные или ожидаемые приступы паники
Возникают при наличии у человека определенных фобий. Например, при страхе полетов паническая атака может возникнуть на борту самолета. Человек ожидает, что такое с ним может произойти и сам делает выбор – лететь на свой страх и риск или воспользоваться другим видом транспорта. Или если вдруг в парке на пробежке подбежит чужая собака. Она может просто хочет познакомиться, но для человека с травмой даже самый добрый пес – триггер, вызывающий паническую атаку.
Условно-ситуационные приступы паники
Так специалисты называют панические атаки, вызванные длительным употреблением алкоголя или наркотиков. Спровоцировать приступы может и заместительная гормональная терапия.
Опасность панических атак
От панической атаки умереть нельзя, но при постоянно повторяющихся приступах, у человека снижается качество жизни. Проявления ПА как будто сужают сферу интересов, уменьшают количество возможностей для самореализации:
- нарушается социализация, вплоть до потери работы, друзей, хобби
- может возникнуть апатия: теряется интерес к жизни, пропадает радость
- появляются фобии: страх замкнутых пространств, высоты, собак
- обостряют проявления соматических заболеваний: сердечно-сосудистых, органов ЖКТ, гормональной системы
- повышается риск травм: например, ПА за рулем может спровоцировать аварию
Диагностика и лечение панических атак
«Вылечить паническую атаку самостоятельно невозможно, – безапелляционно заявляет наш постоянный эксперт Светлана Вишнякова, – Лечение включает в себя комплекс мероприятий, состоящий из курса психотерапии и медикаментозной поддержки. Совокупность этих методов дает быстрый и действенный результат».
В первую очередь, клинический психолог рекомендует обратиться к терапевту в поликлинику и пройти обследование. Необходимо исключить серьезные соматические заболевания, которые можно перепутать с приступами паники:
- сдать общий и биохимический анализ крови
- оценить работу функций щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
- сдать анализы на гормоны надпочечников: кортизол, альдостерон, ренин, ангиотензин
- сделать ЭКГ, ЭЭГ
- несколько недель вести дневник артериального давления, замеряя показатели утром и вечером
Если все показатели в норме, следует обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Это можно сделать как платно, так и в рамках ОМС.
Профилактика панических атак
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить – этот принцип Гиппократа распространяется на профилактику панических атак. Прежде всего, необходимо бережно относиться к себе. Стараться избегать умственного и физического перенапряжения. Отказаться от алкоголя и сигарет. Наладить режим дня и высыпаться.
Чтобы избежать панических атак, не обязательно становится ярым поклонник ЗОЖ – любые фанатичные проявления опасны повышением тревоги из-за срывов на фастфуд или тортик.
Прислушивайтесь к своему телу и своим желаниям. Не заставляйте себя и не ругайте. И ваша тревога отступит.
