Чек-лист: что такое вирус иммунодефицита человека и чем отличается ВИЧ от СПИДа
«Чума ХХ века» – именно так средства массовой информации называли новое заболевание, поразившее человечество всего мира. Первоначальными жертвами инфекции стали гомосексуалы, наркоманы, секс-работницы и люди без определенного места жительства. К ним и без СПИДа отношение было не совсем толерантным, а после открытия болезни от этих людей просто отвернулись.
В тогда еще Советском Союзе болезнь признали как исключительно социальный феномен, распространенных в капиталистических странах. Такие явления как наркомания и проституция в Союзе отрицались, как, впрочем, и любые человеческие слабости. Тем не менее уже в 1988 году в СССР было зарегистрировано более 30 инфицированных человек. А по данным НМПЦ наркологии, первые случаи заражения ВИЧ могли произойти еще в 70-х годах прошлого века.
В настоящее время стало понятно, что статус ВИЧ-инфицированного может получить каждый человек – при переливании крови, незащищенном половом акте, инъекции нестерильным шприцем. Люди, употребляющие наркотики и ведущие асоциальный образ жизни, действительно, находятся в зоне риска, но это не значит, что их надо подвергать остракизму и изолировать от общества.
По состоянию на 30 сентября 2020 года в России зарегистрировано 1 476 023 человека, которым поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция», – сообщается в справке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
По данным ВОЗ, к концу 2019 года во всем мире насчитывалось около 39 миллионов человек, живущих с инфекцией. К сожалению, точных данных по числу зараженных ВИЧ, выявить невозможно, тогда бы пришлось тестировать абсолютно все население земного шара.
ВИЧ и СПИД: в чем отличие?
Вирус иммунодефицита человека пришел к нам от обезьян. По мнению ученых, первым носителем ВИЧ стал охотник, который разделывал тушку убитого животного и кровь шимпанзе попала в его рану. Затем охотник заразил своего сексуального партнера, партнер – другого. Таким образом вирус превратился в настоящую эпидемию.
Попадая в организм, ВИЧ разрушает клетки иммунной системы. Жить этот паразит может только в человеке: он поселяется в CD4-клетке и внедряет в нее свои гены. Соответственно, сама клетка постепенно умирает, иммунитет снижается и человек умирает от болезней-оппортунистов: рака, туберкулеза, пневмонии.
Самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции называется СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. У 50% людей СПИД развивается в течение 10 лет с момента заражения, у 95% – в течение 20 лет.
Как передается ВИЧ?
До сих пор некоторые люди уверены, что инфекция передается через рукопожатие, общую посуду или полотенце. Нет, это заблуждение. Болезнь нельзя передать при бытовых контактах. И комары тоже не могут переносить инфекцию – они не имеют привычки впрыскивать в человека кровь другого укушенного.
Заражение возможно:
- при незащищенном вагинальном и анальном сексе
- при рождении ребенка у ВИЧ-инфицированной матери – риск составляет 15-30% по данным всемирной организации «ЮНЭЙДС»
- через грудное молоко – женщинам с ВИЧ не рекомендуется кормить ребенка грудью
- через переливание зараженной крови
- при использовании нестерильной иглы
Симптомы ВИЧ: возможно ли определить болезнь без теста?
Без проведения анализа выявить наличие ВИЧ-инфекции в организме невозможно
Иногда, через 2-4 недели после заражения, болезнь может проявиться как обычное ОРЗ: повышается температура, появляется боль в горле и мышцах, усталость. Иногда симптомов нет или они затихают на годы, но в конце концов болезнь дает о себе знать – увеличиваются лимфоузлы, температура держится месяц и более, человека мучает постоянная диарея. Так ВИЧ приводит к терминальной стадии – СПИДу, а при отсутствии лечения – к смерти.
Что делать, чтобы не упустить момент?
Сдать анализ. Если у вас произошел незащищенный половой акт с малознакомым партнером, или вы употребили наркотик используя одну иглу с другими соупотребителями – лучше проверить свой ВИЧ-статус.
Анализ — это, как правило, забор крови из вены в медицинском центре или домашний экспресс-тест. Тесты определяют инфекцию по слюне или крови и продаются в магазинах. Но результат, особенно положительный, жизненно необходимо подтверждать лабораторно.
Московский государственный центр профилактики и борьбы со СПИДОМ публикует на своем сайте адреса российских кабинетов, в которых можно бесплатно и анонимно сдать необходимый анализ. Также тестирование можно пройти в одном из региональных центров СПИДа – актуальный список всех учреждений опубликован на сайте ФНМЦ по профилактике и борьбы со СПИДом.
Персонализированное тестирование проводится в каждой городской поликлинике и женской консультации, к которой вы прикреплены – просто попросите у врача направление. Результат анализа будет известен в течение двух рабочих дней.
Для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результата врачи рекомендуют сдать дополнительный анализ – ПЦР. Он может определить наличие инфекции с 5 по 20 день начиная от дня возможного заражения. Но сдать его можно только в коммерческой лаборатории. Технология проведения теста довольно дорого стоит, и бесплатно в России его проводят только младенцам, рожденным у ВИЧ-инфицированной мамы.
Специальной подготовки к анализу на ВИЧ не требуется. Тест не нужно сдавать на голодный желудок или исключать употребление алкоголя. Но на достоверность результата может повлиять прививка от гриппа или наличие аутоиммунных заболеваний.
Сразу после возможного заражения бежать сдавать тест нет необходимости, результата просто не будет. Вы попадете в период серологического окна – в момент, когда антитела еще не начали вырабатываться. По рекомендации фонда «СПИД.ЦЕНТР”, тестирование следует проводить с 23 по 90 день. Домашние экспресс-тесты лучше делать через три месяца после попадания инфекции в организм.
Для достоверности результатов мы все же советуем сдавать тест на ВИЧ у врача.
Какие стадии развития у болезни?
Как и любые инфекционные заболевание, ВИЧ развивается в соответствии с определенными стадиями.
Первая – заражение и инкубационный период. В этот момент вирус попадает в клетки человека и начинает свой разрушительный процесс. Инкубация длится от трех недель до трех месяцев и проявляет себя как ОРВИ или ОРЗ. Она проходит, даже если симптомы не лечить, но чаще всего на протяжении всего течения болезни остается главный признак – увеличенные лимфоузлы.
Вторая – стадия иммунной реакции. В это время человеческий организм борется с болезнью, активно вырабатывая антитела. Носитель вируса может не чувствовать никаких проявлений болезни, но его статус при сдаче анализа именно при этой стадии становится положительным. Но возможно и острое течение заболевания на этапе иммунной реакции. Клиническая картина напоминает корь или краснуху.
Третья – бессимптомная или латентная стадия. Она продолжается от трех до двадцати лет, но по опыту врачей в среднем субклинический этап длится 6-7 лет. Болезнь разрушает иммунитет, съедая все клетки CD4. Человек не ощущает симптомов, но он является переносчиком заболевания и постепенно приближается к следующей стадии.
Четвертый этап – стадия вторичных болезней. Иммунитет снижен до такой степени, что к ВИЧ присоединяются оппортунистические инфекции: корь, пневмоцистная пневмония, туберкулез, токсоплазмоз, онкология. Кожные покровы поражены, могут появиться грибковые заболевания, не поддающиеся лечению. Человек начинает терять вес, поражаются периферическая и центральная нервные системы. Здоровый организм способен победить эти болезни, но человек со сниженным иммунным статусом перед ними бессилен.
Пятая стадия называется терминальной. Это и есть СПИД. Уровень современной медицины позволяет поддерживать человека даже на последней стадии заболевания, и диагноз СПИД пациентам ставят в исключительных случаях – если у человека с ВИЧ диагностировано хотя бы одно заболевание:
Саркома Капоши
Лимфома Беркитта
Туберкулез – внелегочный или легких
Пневмоцистная пневмония
Токсоплазмоз мозга
Рак шейки матки и другие.
Существуют ли меры доконтактной профилактики ВИЧ?
Одна из самых надежных мер профилактики — это осознанность. Вы сами можете снизить риск заражения, требуя от мужчины использовать презерватив или, в случае употребления запрещенных препаратов, пользоваться стерильной иглой. Моногамные отношения также относятся к профилактике заражения ВИЧ.
Доконтактная профилактика (ДКП) существует и в виде таблеток, которые необходимо регулярно принимать. Это антиретровирусные препараты с эффективностью до 90%.
В России ДКП рекомендована с 2018 года, но пить их не за чем всем поголовно. Прием преоральных препаратов показан людям, находящимся в зоне риска: гетеросексуальным и гомосексуальным женщинам и мужчинам, которые «непоследовательны в использовании презервативов»; парам, в которых один из партнеров заражен ВИЧ; людям, живущим в странах с повышенным эпидемиологическим порогом. Стоимость таких лекарств высока – месячный курс обойдется в 15-18 тысяч рублей.
Что делать, если результат на ВИЧ положительный?
Идти к врачу в один из региональных центров СПИД. Врач должен назначить необходимые обследования, выдать направления на консультацию со специалистами. При наличии показаний – выписать антиретровирусную терапию.
Важно быть дисциплинированным пациентом: сдавать тест на количество клеток CD4 каждые 3—6 месяцев, рассказывать о своих новых симптомах, задавать вопросы лечащему врачу. При необходимости стоит обратиться к психологу для снижения чувства страха и тревоги после поставленного диагноза.
Существует ли лечение ВИЧ?
Полностью уничтожить вирус в организме человека невозможно, но в России и мире существует эффективное лечение больных ВИЧ, которое способно продлить жизнь и сохранить ее качество.
Лечение рекомендуется начинать сразу, как только о диагнозе вам стало известно. Российское государство в рамках федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» обязано обеспечить заболевших граждан бесплатным лечением. Но де-факто, помощь оказывается далеко не всем, и часто пациентам приходится отстаивать свои права. По данным Минздрава РФ, антиретровирусную терапию получают лишь 60% россиян, заболевших ВИЧ.
Стоимость годового приема лекарств, по данным ФНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом, составляет от 20 до 200 тысяч рублей. Принимать терапию необходимо пожизненно, и многие пациенты просто не могут себе позволить такие суммы.
На помощь в отстаивании прав и получении лечения приходят благотворительные фонды и другие некоммерческие организации.
Это СПИД.ЦЕНТР, филиалы которого открыты в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде. Сотрудники фонда также оказывают юридическую поддержку заболевших. Горячая линия: +7 925 732-81-37, по этому телефону доступна связь и по WHATSAPP.
Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги» с 2004 года оказывает помощь и поддержку ВИЧ-инфицированным. Телефоны фонда: +7 967 079-71-45; +7 915 462-55-21.
Благотворительный фонд «Дети+» оказывают поддержку детям и подросткам с ВИЧ, а также их семьям. Телефоны организации: +7 916 230-05-05; +7 916 801-01-88.
Вакцина от СПИД: существует ли?
К сожалению, с момента открытия заболевания до сегодняшнего времени вакцины от ВИЧ так и не было изобретено. Все известные подходы в создании прививок не принесли положительных результатов. Сложности связаны с тем, что вирус встраивается в геном человека и получить информацию о нем практически невозможно. Но исследования продолжаются, ученые ищут новые подходы. Остается надежда, что в конце концов человечество победит в борьбе с этим заболеванием.
Нам остается только беречь себя, соблюдать меры профилактики и изучать информацию о ВИЧ. Почитать более подробно о заболевании, способах лечения и профилактике возможно на таких ресурсах, как: Всемирная организация здравоохранения, международная организация по борьбе со СПИДом «ЮНЭЙДС», на официальном интернет-портале Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИД o-spide.ru.
