Как получить ВМП и психологическую поддержку
О том, что рак — это не приговор, заявляют врачи и люди, добившиеся стойкой ремиссии в борьбе с онкологическим заболеванием. Этот девиз вселяет надежду, а иногда именно жизнеутверждающий настрой и принятие болезни способно сотворить чудо – человек берет на себя ответственность за свою жизнь, решает поставленные задачи и преодолевает препятствия.
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21.11.2011 года гарантирует гражданам получение медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и ассигнований федерального бюджета. Помимо профилактики, диагностики и лечения, пациенты вправе рассчитывать на получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
Что включает в себя понятие ВМП
Высокотехнологичная медицинская помощь — это лечение сложных, в том числе онкологических, заболеваний с применением высоких медицинский технологий. ВМП включает в себя использование уникальных методов лечения, разработанных на основе последних достижений науки и техники.
Например, для удаления злокачественных новообразований используется робототехника и удается проводить органосохранные малоинвазивные операции. Больным проводят комбинированное лечение, сочетающее хирургическое вмешательство и лекарственную противоопухолевую терапию.
Полный перечень видов ВМП ежегодно корректируется правительством РФ и публикуется в сети.
Кто может получить ВМП?
Текст закона гласит, что получить высокотехнологичную медицинскую помощь имеет право каждый гражданин России, имеющий СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования, а также регистрацию по месту пребывания.
Например, пройти плановое лечение в крупнейшем российском медицинском центре НМИЦ онкологии им. Блохина на Каширке в Москве, могут граждане РФ, иностранные граждане, имеющие ВНЖ или разрешение на временное проживание (РВП) и граждане Евразийского экономического союза – Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии. Наличие полиса и СНИЛС обязательно для всех. А вот получить квоту из федерального бюджета могут только граждане России.
Как получить ВМП: порядок действий
Решение о необходимости проведения пациенту серьезного лечения с применением ВМП принимает врач-онколог, поставивший диагноз. Он же выдаст направление на госпитализацию, в котором обязательно должен быть указан диагноз по МКБ-10. Направление выдается на фирменном бланке медицинской организации с личными подписями врача и руководителя диспансера или поликлиники, печатями.
К направлению необходимо приложить:
- выписку из медицинской карты, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований
- копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС
- согласие на обработку персональных данных
- письменное заявление пациента с указанием ФИО, реквизитов паспорта, действующего телефона, адреса
Следующий шаг – направление документов в конкретную клинику, в которой планируется лечение. Пациент и лечащий врач определяют, какой вид ВМП необходим. Если запланированный тип лечения входит в рамки ОМС, то сам пациент или онкологический диспансер направляет документы в больницу, которая оформит талон на оказание ВМП.
Если медицинская помощь не входит в перечень услуг по ОМС, а финансируется из федерального бюджета, порядок действий меняется. Направление и собранные документы необходимо предоставить на рассмотрение комиссии в региональный департамент или министерство здравоохранения.
Как только документы будут получены – пациенту оформляется Талон, статус которого можно отслеживать на федеральном портале ВМП. В течение 7 рабочих дней выносится решение о госпитализации или необходимости провести дообследование.
Комиссия может и отказать в оказании ВМП. Одним из оснований являются ошибки в оформлении документов. Поэтому важно обращать внимание на правильность заполнения бумаг врачом – проконтролируйте этот вопрос, и не стесняйтесь высказать свои сомнения.
В ситуации, когда лечащий врач отказывается выдавать направление на получение ВМП – жалуйтесь на врача руководителю медицинского учреждения, в Росздравнадзор, в свою страховую компанию.
Второй способ получить помощь в сфере высоких технологий – лично обратиться в медицинское учреждение, в котором необходимо пройти лечение. Первичное обращение пациента без направления осуществляется на платной основе. В московских федеральных центрах стоимость приема составляет от 2000 до 5000 рублей.
После очной консультации врач порекомендует пройти дополнительные исследования, либо оформит заключение, которое будет рассмотрено комиссией по госпитализации. При положительном решении, все документы медицинское учреждение оформит самостоятельно.
Полезные адреса и телефоны:
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва) +7 (499) 324-24-24
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург) +7(812) 439-95-55
МНИОИ им. П.А. Герцена (Москва) +7 (495) 150-11-22
Центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (Москва) +7 (499) 972-86-68
НМИЦ гематологии (Москва) +7 (800) 775-05-82
НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева (Москва) +7 (495) 287 65 70
ФГБУ “НМИЦ онкологии” Минздрава России (Ростов на Дону) +7 (800) 250-37-40
НИИ онкологии Томского НИМЦ (Томск) +7 (3822) 41-80-59
Республиканский клинический онкодиспансер (Казань) +7 (843) 202-3-202
На нашем сайте в разделе «Карта помощи» собраны координаты всех благотворительных фондов, которые помогают онкологическим пациентам – объявляют сбор средств, консультируют по юридическим и психологическим вопросам.
Фонд медицинских решений «Не напрасно» организовал бесплатную справочную службу «Просто спросить» для онкологических пациентов и их близких. Здесь на благотворительных началах работают онкологи, выпускники Высшей школы онкологии, которые изучат историю болезни, подскажут, к какому специалисту обратиться очно и расскажут порядок действий, необходимый для скорейшего начала лечения.
Онкология — это горе, которое необходимо прожить
Постановка диагноза «рак» – один из самых сильных стрессов для человека, и большое горе. Столкнувшись с болезнью, человек может пережить пять стадий реагирования на болезнь, выделенных американским психологом Элизабет Кюблер-Росс: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. Все они переживаются индивидуально – с разной длительностью этапов, с разной очередностью, с возвращением к предыдущим стадиям.
Шок и отрицание — это первые реакции на поставленный диагноз. В связи с особенностью онкологических заболеваний, например, отсутствие болевого синдрома на начальных стадиях, пациент о наличии злокачественной опухоли в организме узнает часто неожиданно. «Не верю, это ошибка», – такие мысли первыми приходят в голову.
Теряется связь с реальностью и возникает угроза несчастных случаев – человек просто ничего не видит и не слышит, может переходить дорогу на красный сигнал светофора или не заметить высокий бордюр. Важно, чтобы в эти моменты кто-то находился рядом и просто поддержал. На этапе «отрицания» нельзя принимать решения и намечать план лечения.
Гнев, злость, агрессия — это вторая стадия принятия болезни. Рушится вся жизнь и намеченные на нее планы, человек чувствует ужасную несправедливость и постоянно задает себе вопрос: «За что это случилось со мной?». Пациент злится на Бога, на врачей, на близких, часто не сдерживает себя в выражениях. Психологи утверждают, что, когда агрессия направлена во внешний мир, — это хорошо. Хуже, когда человек направляет злость на себя – к страшному диагнозу добавляется еще и невыносимое чувство вины.
Важно помочь пациенту понять, что никто не виноват в болезни. Онкология – диагноз, от которого не застрахован никто. На самом деле злость — это очень мощная энергия, которую можно направить на дополнительные обследования и лечение.
В управлении гневом поможет онкопсихолог или группы поддержки, объединяющие людей и близких больных раком. Нельзя отвечать гневом на гнев больного человека. За любым проявлением агрессии стоит боль. Если вы не в состоянии выдержать злость близкого – лучше оставьте его на какое-то время в покое.
Следующая стадия – торг. Онкобольной пытается договориться с судьбой, Богом, с собой. Включается мистическое мышление – например, человек обещает какой-либо Высшей силе никогда больше не материться, а за это просит выздоровления. На этом этапе возможен уход от доказательной медицины в сторону нетрадиционной.
Начинаются поездки по «бабкам», экстрасенсам и шарлатанам. Человек слепо верит ритуалам, которые сам придумывает себе или вдруг начинает каждый день ходить в церковь. На этом этапе важно не смеяться над пациентом, не обесценивать его попытки найти хоть какой-то контроль над своей болезнью. Главное, не допустить отказа от лечения.
Стадия депрессии – самая тяжелая эмоционально. Кажется, что надежды нет и все попытки вылечиться бесполезны. Именно на этом этапе могут возникать суицидальные мысли – поэтому важно быть рядом и не мешать человеку грустить или плакать.
Стадия депрессии – важная работа, которая происходит внутри. Если необходимо лежать, свернувшись в клубочек – надо лежать. Если пациент рассуждает о своей скорой смерти – позвольте ему это делать, поплачьте вместе с ним, но ни в коем случае не произносите слова: «Давай взбодрись! Держись! Все будет хорошо!»
Самая последняя стадия – принятие смерти или смирение. До нее, к сожалению, доходят не все. Принятие — это духовный рост, когда приходит понимание того, что есть вещи, не зависящие от тебя.
«Принять то, что я не в силах изменить» – отрывок из молитвы «О душевном покое». На стадии принятия приходит душевный покой и счастье, которое, как известно, не зависит от здоровья или материальных ценностей.
На этапе принятия человек находится в ресурсе, он способен продолжать лечение, общаться с родными. Больной больше не клянет свою судьбу, он готов попрощаться с жизнью и поблагодарить ее. Но даже на стадии смирения возможны откаты на этап «гнева» или «депрессии», поэтому очень важно находится рядом с пациентом.
В России работает горячая линия 8-800-100-01-91 для помощи онкологическим больным и их родственникам. Телефон круглосуточный, на линии постоянно дежурят психологи, юристы, врачи.
