Практическое пособие по поиску специалиста
«В терапию меня привел сын. Вернее, его болезнь – нервный тик и СДВГ. Мы с ребенком объездили многих врачей – неврологов, терапевтов, нейропсихологов. Даже к бабке-ведунье я его возила куда-то под Чехов. Ничего не помогало, от препаратов ребенок превращался в зомби. И один психиатр мне порекомендовал самой пойти в психотерапию. Так и сказал: «Какой прекрасный здоровый мальчик! А вот маму надо подлечить». Это и был мой запрос, с которого началась долгая и трудная работа с психоаналитиком. В личной терапии я уже четвертый год, и завершать ее пока не собираюсь. Сыну стало намного лучше, я ушла от мужа-абьюзера, научилась брать ответственность за свою жизнь, прохожу сложный этап сепарации от мамы, расставляю личные границы», — это отрывок из письма Ольги из Москвы, которая уверена, что намерение пойти к специалисту было самым важным решением в ее жизни.
Когда необходима помощь психолога?
По данным ВЦИОМ, в 2018 году лишь 1% опрошенных россиян в тяжелой жизненной ситуации обращались за помощью к психологу. Жители нашей страны предпочитают разговаривать о своих проблемах с родственниками, друзьями или коллегами. Многие сами считают себя отличными психологами и уверены, что терапия — это законный способ отъема денег у населения.
Советоваться с друзьями и близкими – хорошая практика, но, как правило, малоэффективная. Не многие умеют поддержать без обесценивая чувств или помочь пережить горе расставания, и раздают рекомендации типа «взять себя в руки» или «срочно найти другого мужчину».
Человеческая психика сложный инструмент, как и человеческое тело. Вы же не пойдете удалять зуб к соседу с плоскогубцами или вырезать аппендицит к другу-повару, в совершенстве владеющему ножом?
Итак, как понять, что пришла пора записываться на терапию:
- вы чувствуете себя все время уставшей, даже просыпаясь после длинного ночного сна
- вы теряете интерес к любимому делу, да и ко всем делам
- самые простые действия – поход в магазин, поездка на работу, вынос мусора – требуют огромного количества усилий
- постоянные перепады настроения – эмоциональный подъем сменяет резкая апатия, вы то плачете, то смеетесь
- появляются странные ощущения в теле – боль, тяжесть, проблемы с дыханием и вообще что-то непонятное
- вы стали агрессивной и раздражительной, хотя причин вроде бы и нет
- меняется пищевое поведение, вы начинаете переедать или наоборот, аппетит полностью пропадает
- вам не с кем обсудить волнующую проблему – вам стыдно или страшно об этом рассказывать своим близким
- вы все время ходите по кругу – совершаете определенные действия, а ситуация не улучшается
- вас беспокоит бессонница и приступы панических атак
Если вы обнаружили у себя хотя бы два из всех перечисленных признаков – пора идти к психологу. Большинство россиян считает, что обращение к психологу — это крайняя мера, но это мнение не верно, и скорее всего, человека, доведенного до ручки, специалист направит уже к психиатру за медикаментозной поддержкой.
Чем отличаются психолог, психотерапевт, психиатр и психоаналитик?
Наука психология (от древнегреческого «знание о душе») изучает человека, его внутренние психические процессы и свойства, а также особенности поведения. По большому счету, из всех перечисленных профессий, врач только один – психиатр. Он имеет право назначать медикаментозное лечение, госпитализировать пациента и проводить медицинские манипуляции. Остальные специалисты работают с целью помочь человеку разобраться в своих проблемах, внутреннем мире и способности узнать свои чувства.
Психолог – беседует с человеком, помогая избавиться от тревоги, найти выход из сложной ситуации, принять себя. Психолог может быть детским, социальным, семейным, медицинским (например, онклопсихолог). Может работать педагогом-психологом. У психолога есть высшее психологическое образование и может быть несколько оконченных курсов повышения квалификации. Беседа с пациентом может проходить в разных форматах, встречи проходят 1 раз в неделю или две.
С каким запросом идут к психологу:
- потери близких людей, тяжелые расставания и разводы
- пережитая катастрофа, насилие, стихийное бедствие
- конфликты с детьми или супругами
- кризис: творческий, экзистенциальный, семейный
Психотерапевт находится где-то между психиатрией и психологией. Специалисты могут лечить депрессии, мании или панические атаки. Психотерапия может длиться долго, до нескольких лет. У психотерапевтов высшее образование – медицинское или психологическое, но назначать препараты они не могут. Беседа с пациентом может проходить в разных форматах, встречи проходят один раз в неделю.
С каким запросом идти к психотерапевту:
- состояние постоянной апатии, снижение работоспособности, длительная усталость и бессонница
- вспышки агрессии и неумение справиться с гневом
- ипохондрия – постоянный страх заболеть или поиск у себя симптомов неизлечимых заболеваний
- сепарация от родителей (даже если вам уже за 30 лет)
- различные зависимости: алкогольная, наркотическая, шопоголизм, переедание и другие
Психоаналитик – специалист, работающий по методу Зигмунда Фрейда. Это интерпретация бессознательного. Аналитик во время сессии обращает внимание на мимику, жесты и слова клиента. Это длительная терапия – от года и более, в которой рассматриваются сны, фантазии, интуитивные мысли пациента. Психоаналитическая терапия проходит в виде беседы, анализант, как правило, лежит на диване, а специалист – сидит рядом. Психоаналитические сессии проводятся два-три раза в неделю.
С каким запросом идти к психоаналитику:
- состояние «Я живу не свою жизнь»
- когда есть ощущение, что что-то идет не так, но выявить проблему невозможно
- невозможность увидеть и проработать внутренние конфликты
- детские травмы
- неспособность познакомиться с собой, определить разницу между «хочу» и «надо»
- соматические нарушения
Какой метод терапии выбрать?
На этот вопрос ответить может только сам человек. Как правило, для решения одной проблемы или быстрого выхода из кризиса, рекомендуется обращаться к психологу. Если вы хотите досконально разобраться в себе и понять, почему одна и та же ситуация в вашей жизни постоянно повторяется – например, вы выходите замуж за один тип мужчин: тиранов, агрессоров или алкоголиков, – стоит обратиться к психотерапевту или аналитику.
Каждый психолог работает по своему методу, либо совмещает несколько. Разберемся, какие методы бывают.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Этот способ предполагает работу с мыслями и поведением. Специалист может давать пациенту задания – вести дневник чувств, записывать свои мысли, которые приходят в определенные моменты. Психолог может проводить поведенческие эксперименты: например, пойти с вами в темную комнату, если вы боитесь темноты и страдаете клаустрофобией. Этот метод подойдет для людей действия, которые намерены как можно быстрее решить свою проблему.
Главная фокусировка на чувства и эмоции клиента. Гештальтист помогает пациенту стать осознанным и понять, чего он действительно хочет от своей жизни. Гештальт-терапевт, как и остальные специалисты, не дает советов и решений, клиент приходит к решению сам. Другими словами, не кормит человека рыбой, а помогает увидеть удочку и пруд, в котором можно эту рыбу поймать. По окончании терапии человек способен сделать свой выбор без оглядки на мнение окружающих, стать хозяином своей судьбы.
Гипноз
Гипнотерапия относится к краткосрочной терапии и помогает решить одну определенную проблему. Специалист вводит пациента в состояние транса, его сознание расфокусировано и это помогает клиенту отпустить самоконтроль и расслабиться. Терапевт направляет фокус внимания человека на определенную проблему, например, на зубную боль или переедание.
Метод эриксоновского гипноза предполагает, что специалист внушает пациенту несколько способов решения проблемы, а клиент выбирает наиболее подходящий. Директивный гипноз действует как приказ – не пить алкоголь или не прикасаться к сигарете.
Нарративный подход — это работа с историями для осмысления жизненного опыта. На сеансе клиент рассказывает обо всех событиях своей жизни – маленьких или крупных, и во всех них психолог замечает определенную последовательность и сообщает об этом клиенту. В результате терапии пациенту удается переписать историю своей жизни на альтернативную, поступать по-другому без старых паттернов и отделить себя от проблем.
Изучение себя с помощью различного творчества – этим занимаются клиенты на сеансах арт-терапии. Не важно, умеет ли человек рисовать или играть на музыкальных инструментах, цель – узнать собственное Я, а не создать произведение искусства. Арт-терапия работает с бессознательным, которое хорошо проявляется в творчестве. Как правило, арт-терапия идет в связке с другими направлениями.
Краткосрочно-ориентированная терапия
Метод работает с пациентом «здесь и сейчас» и помогает решить одну определенную проблему. Психолог не анализирует прошлое клиента, а формирует образ будущего исходя из сложившейся на сегодняшний момент ситуации. Этот метод посвящен действиям: поиск рабочих инструментов для решения сложных вопросов, поиск новых способов, если не работают старые.
Интегративная трансперсональная психотерапия (ИТП)
Это направление групповой терапии, которое совмещает в себе работу с дыханием (холотропную технику), арт-терапию (рисование, игра на музыкальных инструментах), телесно-ориентированную терапию (танец, движения), психосинтез. Основное направление – высвобождение заблокированной энергии. ИТП хорошо помогает при посттравматических стрессовых расстройствах (ПТСР) для замены негативных эмоций на позитивные.
Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)
Этот метод был разработан в США в конце 80-х годов прошлого века и отлично показал себя в работе с ПТСР, различными фобиями, паническими атаками и серьезными травмами, которые мозг отказывается вспоминать. ДПДГ — это движение глаз из стороны в стороны, которое проводится под контролем специалиста в безопасной обстановке.
Клиент вспоминает травмирующее событие и одновременно глазами следит за движением рук терапевта. Постепенно клиент начинает смотреть на болезненные воспоминания под другим углом, и они становятся частью ценного жизненного опыта. Это краткосрочная терапия, помогающая быстро справиться с проблемой. В следующем материале мы расскажем, на что обратить особое внимание при выборе психолога, сколько стоит терапия и что делать, если сессии не помогают.
