Как снизить риск заболевания онкологией и когда бежать к врачу
Почему у человека в организме развиваются злокачественные клетки – доподлинно неизвестно. В научных кругах общепринятой теорией возникновения онкологических заболеваний считается мутационная гипотеза канцерогенеза, согласно которой в геноме клетки накапливаются мутации, приводящие к возникновению рака. Но огромное количество вопросов до сих пор остаются без ответов, и ученые продолжают бороться с онкологией – с успехом или без него.
Первый случай онкологического заболевания был описан в XVI веке до нашей эры в древнеегипетском медицинском тексте, а само название болезни дал Гиппократ в VII веке до н. э.
Древнегреческий врач и философ, изучая опухоль пациента, обнаружил ее сходство с членистоногим – крабом или раком, что на древнегреческом означает «карцинома». Другой античный врач Цельс обнаружил, что болезнь возвращается даже после полного удаления опухоли.
Тысячелетия ученые ищут лекарство от рака. Современная медицина научилась диагностировать заболевание на самой ранней стадии, справляется с ростом злокачественных клеток с помощью химиотерапии и радиации, успешно оперирует пациентов с сохранением пораженного раком органа.
И каждый врач скажет, что риск смерти от онкологии можно минимизировать, избавившись от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, питания в фастфудах) и прохождения регулярной диспансеризации.
Факторы риска развития раковой опухоли
Каждый год количество летальных случаев от рака снижается, но все равно смертность от онкологических заболеваний занимает первое место в мире.
По данным ВОЗ, в 2020 году от рака умерли 10 млн человек. Из них более 1,8 млн – от рака легких, 830 тысяч от онкологических заболеваний печени, 685 тысяч – от рака молочной железы.
И если онкология у детей и подростков возникает в результате сбоя клеточного цикла – клетка ломается из-за мутации генов, бесконтрольно растет и не умирает в положенный ей срок в соответствии с природным циклом, то у людей пожилого и среднего возраста рак возникает из-за естественного старения и вредных факторов, влияющих на организм.
В 2015 году ученые Школы медицины Колорадского университета (США) Андрей Рожок и Джеймс Дегрегори опубликовали новую теорию о причинах возникновения рака. Согласно гипотезе, человеческий организм стареет, под воздействием вредных привычек его состояние ухудшается и тело в определенный момент сдается более сильным злокачественным клеткам.
Защитные системы здорового организма держат под контролем онкогенетические мутации, которые есть практически у каждого человека, но, когда вся система, ослабленная вредным образом жизни, ломается – рак вступает в свои права. И если старение неизбежно, то изменить образ жизни на более здоровый может каждый. Мы подробно писали о ЗОЖ в нашем материале.
По мнению специалистов ВОЗ, рак вызывают:
- ультрафиолетовое излучение – долгое нахождение на солнце, частое посещение соляриев
- химические канцерогены – компоненты табачного дыма; мышьяк, который встречается в питьевой воде; афлотоксины – микроскопические грибы, которые живут в продуктах питания: молоке, сырах, чае
- инфекции, которые вызываются вирусами, бактериями и паразитами: вирус папилломы человека, гепатит В и С, Helicobacter pylori, ВИЧ
Как уменьшить риск?
Регулярное прохождение медицинского осмотра и здоровый образ жизни – главные факторы профилактики онкологии. Злокачественная опухоль может образоваться в любом органе, а на начальных стадиях болезнь часто протекает бессимптомно.
Вернее, симптомы есть, но они не причиняют беспокойства в виде ярко выраженной боли. А люди обращаются к врачам только в том случае, когда начинает болеть – и обнаруживают рак на той стадии, когда вылечиться практически невозможно.
В каких случает рекомендуется обратиться к врачу для проведения исследования, даже если ничего не болит:
- необычные припухлости и узелки на теле, особенно в области гениталий, подмышек, молочных желез
- длительный кашель и отдышка даже в состоянии покоя
- изменения в системе ЖКТ – запоры или приступы диареи, кровь в стуле
- резкая и необъяснимая потеря веса за короткое время
- постоянная усталость в условиях хорошего сна
- непонятные периодические боли – острые или ноющие
- потеря аппетита
- незаживающие ранки и язвочки во рту или на теле
- постоянная изжога, от которой не спасают лекарственные препараты и изменение режима питания
Вообще, необходимо следить за всеми непонятными изменениями, происходящими в организме.
Статистика ВОЗ сообщает, что 30-50% раковых заболеваний возможно предупредить, если соблюдать определенные правила:
- не курить и избегать табачного дыма
- не злоупотреблять алкогольными напитками
- заниматься безопасным сексом, используя презервативы
- регулярно проходить медицинское обследование: женщинам делать маммографию и проходить визуальный осмотр у гинеколога; мужчинам посещать уролога-андролога
- прививаться от ВПЧ, гепатитов и других заболеваний
- вести здоровый образ жизни: регулярные физические нагрузки, правильное питание, режим сна
- избегать ультрафиолетового излучения
Стадии рака
Во всем мире применяется классификация TNM для характеристики злокачественных образований. Аббревиатура расшифровывается как: Т- начальная опухоль и ее описание; N – миграция образования в лимфатическую систему; М – метастазирование опухоли. При прохождении исследования у каждой буквы ставятся символы: например, Т0 означает, что опухоль не найдена, а буквенное сочетание Tis говорит об обнаружении скопления раковых клеток.
Вторая, упрощенная классификация, подразделяет рак на стадии. Обозначается римскими цифрами от 0 до IV:
стадия рака 0 означает, что опухоль имеет малый размер и она не распространилась на соседние органы. Такая опухоль легко удаляется, и ремиссия наступает с вероятностью в 100%.
стадия I – опухоль небольшого размера в пределах одного органа. Рак на такой ранней стадии в 90% случаев поддается успешному лечению.
стадия II – размер опухоли больше, возможно задеты лимфоузлы. Сама опухоль уже поразила большую площадь органа и проникла вглубь. На второй стадии прогноз лечения остается благоприятным, но многое зависит от локализации опухоли. Например, 2 стадию рака груди возможно вылечить даже без проведения мастаэктомии с помощью химической и лучевой терапии. 50-80% – такой шанс выживаемости дают врачи.
стадия III – раковые клетки распространяются на несколько лимфатических узлов, а опухоль становится еще больше. Но пока нет метастазов, поражающих дальние органы. Выживаемость в течение 5 лет на этой стадии составляет 30-50% при условии комплексного лечения: оперативное удаление очага, облучение организма и химиотерапия.
IV стадия характеризуется распространением метастазов по всему организму, а размер первичной опухоли уже не имеет значения. Например, при раке кости поражаются легкие, головной мозг и другие органы. На этой стадии онкология практически неизлечима, и степень пятилетней выживаемости составляет лишь 10%. Не всякий организм выдерживает тяжелое лечение – курсы химиотерапии и лучевого облучения, большое количество операций.
Благоприятный прогноз зависит не только от стадии онкологического заболевания, но и от типа рака.
Меланома – самый агрессивный и опасный рак кожи со стремительным развитием. Чтобы предотвратить болезнь важно обращать внимание на все новообразования на коже – новые, или изменившие цвет и форму старые: родинки, папилломы, кератомы.
Рак поджелудочной железы по данным Минздрава РФ в 2018 году унес жизни 39,9% пациентов — это огромный процент летальности. Заболевание опасно своим бессимтомным течением – онкология диагностируется либо слишком поздно, либо посмертно.
Еще один рак, первые симптомы которого обнаружить практически невозможно – рак печени. Человека ничего не беспокоит, а когда правый бок начинает нестерпимо болеть – рак уже неизлечим. Смертность от злокачественного заболевания печени составляет 38,4%.
Рак мозга – самое редкое заболевание и составляет всего 2% от остальных онкологических болезней. Тем не менее, он очень агрессивен: глиобластома в два раза увеличивается в размерах каждые 50 дней. С момента постановки диагноза пациент живет примерно 15 месяцев. И если риск возникновения рака печени можно снизить, бросив курить и употреблять алкоголь, то на появление глиобластомы не влияет образ жизни человека.
Ранняя диагностика рака
Ранняя диагностика рака начинается с профилактического осмотра. В идеале, он должен проводится 1 раз в год. Начинается в кабинете участкового терапевта. Миф о том, что, если сделать МРТ всего тела – можно заметить рак на ранней стадии – долго привлекал людей, которые не любят ходить по врачам, но и не хотят заболеть онкологией. Диагностика так не работает. Этот процесс включает в себя большое количество исследований и один единственных метод – УЗИ, КТ или МРТ – тут не поможет. Универсального анализа «на онкологию» не существует.
Участковый врач проведет общий осмотр, выслушает жалобы и соберет анамнез. И только затем, при наличии показаний, пациента направят на узкоспециализированные исследования и в районный онкологический диспансер.
Пройти диспансеризацию можно в каждой городской поликлинике, к которой вы прикреплены в рамках ОМС. В обязательные исследования входит и цитологическое исследование шейки матки для выявления рака, и анализ кала на скрытую кровь для определения риска заболевания раком прямой и толстой кишки, кишечника, и флюорография. А также общий анализ крови и другие исследования.
Регулярных обследований достаточно для ранней диагностики – если врач определит отклонения от нормы, пациента обязательно направят к узким специалистам для определения диагноза.
На портале проверказдоровья.рф опубликован список всех лечебных учреждений России , в которых можно платно или бесплатно пройти онкологическое обследование, в том числе скрининг и диспансеризацию.
В настоящее время срок от обращения к участковому терапевту до приема у специалиста в онкологическом диспансере не должен превышать 5 дней. На проведение всех исследований по закону выделяется не более 14 дней – главное, не упустить время и быстро начать лечение. В случае, если сроки нарушаются – каждый пациент имеет право обратиться с жалобой в страховую организацию, выдавшую медицинский полис.
В следующем материале мы расскажем, какие существуют виды бесплатной высокотехнологической помощи для онкологических больных и как выдержать психологическую нагрузку, если поставлен страшный диагноз.
