Алкоголизм: обычная дурная привычка или болезнь?
Парадокс – о проблеме алкоголизма говорят, казалось бы, со всех сторон, но тем не менее тема пьянства – табу. Реклама спиртных напитков запрещена в прессе и на телевидении – но глядя на ролик с безалкогольным пивом так и хочется сделать глоток. Все районные поликлиники завешаны устрашающими плакатами, но алкоголики, как правило, обращаются к врачам только в принудительном порядке – под угрозой длительного лечения в психиатрической лечебнице.
В сторону спившихся людей, клянчащих 10 рублей по утрам возле супермаркета, стараются не смотреть, но деньги на «опохмел» суют в дрожащую руку. Алкоголь — это где-то там, в захламленных ободранных квартирах, привокзальных забегаловках и рюмочных с липкой клеенкой на столах. Мы думаем, что алкоголизм — это что-то очень стыдное, это о другой жизни – страшной, грязной и безнадежной.
Но он рядом. Традиционная пятничная борьба со стрессом, 100 граммов для храбрости и настроения перед походом в клуб, бокал вина перед сном. Постепенно количество спиртного возрастает – алкоголь хитрый, властный и сбивающий с толку враг, медленно разрушающий психическое и физическое здоровье.
Уверения в том, что женский алкоголизм неизлечим не более, чем миф. Алкоголь не различает людей по гендерному признаку — это неизлечимое прогрессирующее заболевание и мужчин, и женщин. Да, течение болезни отличается и дамы более подвержены алкогольной зависимости, но алкоголь в конечно итоге убивает всех одинаково.
Сложившийся стереотип о том, что женщина – хранительница очага, мать и хозяйка, на которой держится весь дом, заставляет общество особенно негативно реагировать на дам, больных алкоголизмом. Пьющий мужчина – явление привычное, с него взятки гладки – мужчина в нашем обществе вообще мало за что отвечает, почему бы ему и не злоупотреблять. Женщина, несущая на своих плечах бремя ответственности за всю семью, должна быть безупречна: не пить, не курить, прекрасно выглядеть, зарабатывать деньги. И алкоголь не встраивается в эту лубочную картинку.
Статистика ВЦИОМ утверждает, что в России алкоголь употребляют два-три раза в месяц 14% респондентов – 23% мужчин и 7% женщин. По данным Минздрава РФ, 1,3 млн россиян больны алкоголизмом. Официальной статистике верить нельзя – основная масса алкоголиков не обращается за помощью по одной простой причине – они не признают свою зависимость и уверены, что в любой момент могут «завязать».
Отрицание – опасная штука, именно оно доводит до деградации и алкогольных психозов. Вторая причина — это стыд. Несмотря на то, что в нашей стране алкоголь всегда был и остается основным антидепрессантом, и каждый хотя бы раз в жизни сделал глоток спиртного, признаться в своем злоупотреблении очень стыдно.
Все говорят, что пить нельзя – а я буду
В 1952 году ВОЗ признала алкоголизм официальным заболеванием. В международной классификации болезней он называется «синдром зависимости». Врачи сделали вывод: ни один алкоголик не начинает пить с целью стать алкоголиком.
У зависимых всегда находится масса причин, оправдывающих пьянство: тяжелое детство, проблемы на работе, измена мужа, усталость от быта, неуправляемое поведение детей – перечислять их можно бесконечно. Но основная суть болезни – потеря контроля над алкоголем. Алкоголик испытывает навязчивую тягу к спиртному, а после попадания в организм первой рюмки теряет способность остановится и пьет без меры. И такие симптомы действительны и для женщин, и для мужчин.
Помимо потери контроля и неспособности остановиться, существует еще ряд признаков алкогольной зависимости:
- состояние апатии в трезвости. Женщина постоянно всем недовольна и раздражена, бывает агрессивна, срывается на близких: детей, членов семьи и домашних животных
- при появлении возможности выпить происходит резкая смена настроения – как будто бабочки в животе летают от предвкушения.
- отрицание своей зависимости. Когда друзья или родные указывают на слишком часто употребление, женщина начинает злиться. Она защищает и оправдывает себя, рассказывая окружающим, что проблемы нет. Просто она устала, хотела расслабиться, повеселиться etc
- используется любая возможность выпить. Ищется социально приемлемый повод напиться – Новый Год, именины сына, успешно сданный проект, свободное время, отпуск. Но постепенно вся жизнь начинает крутиться вокруг алкоголя – как выпить, когда выпить, как выпить незаметно.
Женщины более склонны к сокрытию своей болезни, чем мужчины. Они до последнего ходят на работу, прячут последствия вчерашнего злоупотребления под макияжем. Женщины чаще пьют в одиночестве и чаще мужчин отрицают проблему.
«Я всегда думала, что алкоголичка — это опустившаяся тетка с фингалом, стоящая возле магазина. Она и на женщину не похожа. А я слежу за собой, каждое утро принимаю душ и иду на работу. Да, голова болит после вчерашнего, но я же беру себя в руки и выполняю свои обязанности: кормлю детей завтраком, убираю квартиру, мою посуду. У меня закрадывались мысли, что происходящее со мной — это неправильно. Мне не хватает уже одной бутылки вина, и я иду в магазин за добавкой. Я каждый раз обещаю себе, что напилась в последний раз, и через время каким-то чудом снова вижу на своем столе спиртное и себя с бокалом в руках. Я даже не помню, как я зашла в магазин и как купила эту бутылку. Я понимаю, что мне нужна помощь, но как я могу признаться, что у меня проблемы с алкоголем? Меня же все осудят и начнут презирать», – пишет нам Валерия из Подмосковья.
Алкоголик болен, признаться в своей болезни стыдно самому себе – получается, замкнутый круг – человек начинает пить еще больше от съедающего чувства вины. Но больной алкоголизмом человек не виноват в своей беде. Ее истоки идут из детства – и не обязательно алкоголиками становятся только дети алкоголиков, это могут быть взрослые дети из различных дисфункциональных семей.
Девочки, воспитанные нарцисстической или отвергающей матерью, выросшие в семьях с нарушенной иерархией и играющие чужие роли в семейном укладе. Нелюбимые дочери с низкой самооценкой, ищущие возможность закрыть эту «черную дыру» собственного непринятия. Женщины, не уверенные в собственной ценности и стремящиеся заслужить любовь и одобрение окружающих. Из всех этих посаженных в детстве зерен вырастают цветки зависимостей – алкоголизм, переедание, шопоголизм, курение и так далее.
Зависимость неизлечима, но добиться стойкой ремиссии возможно. Главное – не оставаться наедине с собой. Хорошо, если близкие могут поддержать в этой борьбе, но порой случается, что именно близкое окружение провоцирует употребление снова и снова. И единственным решением будет сепарация от родственников. Возможно, даже переезд в другой регион.
Выход есть
Куда обратиться за помощью, если вы обнаружили у себя проблему с употреблением алкоголя?
Прежде всего, не надо звонить специалистам, которые обещают 100% гарантию излечения. Это просто невозможно. Настоящие врачи всегда очень осторожны в своих прогнозах по борьбе с зависимостью и заявляют о 30-40% больных, добившихся стойкой ремиссии. За объявлениями, развешанными на столбах, как правило скрывается обычное снятие алкогольной интоксикации – капельницы с успокоительными препаратами. Детокс в борьбе с алкоголизмом не поможет, необходим целый комплекс мер, включающий в себя медицинскую и психологическую помощь.
Наркологические диспансеры
В России открыто 77 государственных учреждений по лечению зависимостей. Помимо наркологических диспансеров, лечение осуществляют и многопрофильные медицинские организации. Прием граждан ведется бесплатно, в рамках ОМС, и требуется добровольное согласие пациента на лечение. После осмотра врача психиатра-нарколога больного ставят на учет – для регистрации и регулярного наблюдения за человеком. Естественно, это накладывает определенные ограничения на больного: невозможно поменять или получить водительские права, разрешение на ношение оружие. Но запретительные меры оправданы – больной алкоголизмом не в состоянии контролировать себя в пьяном виде.
В ряде случаев госпитализация проводится принудительно, если человек опасен для окружающих, проявляет агрессию или суицидальные наклонности. Информация из наркологической базы данных строго конфиденциальна, и справку о постановке на учет может получить только сам больной, предоставив свой паспорт. Срок действия учета – три года, и больному необходимо появляться в диспансере для регулярного осмотра наркологом.
Государственные диспансеры оказывают и платные услуги на условиях анонимности.
В России открыта круглосуточная горячая линия для больных алкоголизмом и их родственников 8-800-700-50-50. Здесь подскажут, куда обратиться за помощью.
Рехаб
Реабилитационных центров для зависимых существует несколько типов: платные и бесплатные, основанные на социальной и трудовой терапии. Рехабы не практикуют медикаментозную терапию, реабилитация основана на восстановлении жизненных навыков и возрождении интереса к жизни. Выздоравливающие алкоголики сами заботятся о себе и помогают друг другу: готовят еду, убирают, работают в огороде.
Программа центров рассчитана, как правило на год и 1 месяц. За помощью может обратиться любой желающий, не зависимо от вероисповедания, национальности и места жительства. Принимают в центры только на добровольной основе после небольшого собеседования.
Наиболее известные бесплатные рехабы: центр «Новая жизнь», «Дом надежды», «Дом надежды на Горе».
Анонимные алкоголики
Всемирно известное 12-шаговое непрофессиональное сообщество объединяет мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, силами и надеждами с целью помочь себе и другим избавиться от алкоголизма. Анонимные алкоголики появились в США 10 июня 1935 года. В Россию сообщество пришло в далеком 1988 году, и на сегодняшний день существует более 500 групп АА, которые собираются в каждом российском городе.
Единственное условие для членства является желание бросить пить. Здесь нет никакой принудиловки – на собрания ходят все, кто хочет справиться с этой болезнью. Посещение групп рекомендовано Московским научно-практическим центром наркологии и ведущими психиатрами-наркологами. Даже психологи и психотерапевты, работающие с зависимостями, считают целесообразным регулярное присутствие больного алкоголизмом на собраниях АА.
12-шаговое сообщество — это еще и мощная группа поддержки и самопомощи. Здесь нет осуждения, люди чувствуют себя равными – все обращаются друг к другу по имени и на «ты». Любому члену АА можно позвонить в любое время дня и ночи и попросить помощи. Важное преимущество групп – они совершенно бесплатны и не требуют государственной или социальной поддержки. Во главе угла стоит единство всех членов сообщества – люди объединяются потому, что заинтересованы в успехе каждого участника.
Помните, в алкоголизме нет вашей вины. Это не плохая привычка и не слабость характера, это – болезнь, которую можно и нужно лечить. Здесь нет места стыду – вы же не стыдитесь гастрита или гриппа? Если вы обеспокоены проблемой неумеренного употребления алкоголя – обращайтесь за помощью. И она обязательно придет.
